小儿推拿

一、推拿的原理

中医既强调个体的独立性，更强调天人合一，所谓天人合一即人和生存环境之间共同构成一个系统。在这个系统中，人又相对独立，成为大系统中的子系统；人体内以五脏为中心又构成了不同的子子系统。人这个子系统时刻受到大系统（生存环境中）各种因子的作用，人体内部各因子之间也相互作用。健康就是各种因子之间的平衡，疾病就是系统间和系统内的动态平衡失调，治疗疾病就是在新的条件下重新实现系统间和系统内的新的平衡。

能量和信息是系统间和系统内各因子联系与维持平衡的主要途径和基本形式。

小儿处于生长发育阶段，小儿系统在不断壮大，小儿系统的能量在各种信息的影响下不断叠加与积累。如果能量不足，或能量太过都会影响系统平衡，产生疾病。

由于小儿推拿的机械力学性质、手法的抚触与信息特征，使其能有效调节能量，从而在防治小儿疾病方面具有特殊性能。

二、助动特征

手法不同，助动的方式也不同。揉法使局部挤压并回旋，拿法伸展收缩局部，点按法挤压局部，捣法瞬间作用、快击快起、皮肤快速起伏，推法在局部表面摩擦，捏脊法产生多维复杂运动，摇法使关节环转运动，脘腹部荡法、挪法、抄腹法、抱肚法等明显促进胃肠蠕动等。

推拿的助动特性适宜于小儿需要运动的情形与疾病的防治。如小儿肥胖、积滞、厌食、大便秘结，小儿阳虚，小儿糖尿病、高血压，小儿外伤后康复，以及小儿多动（以被动治其主动）症等。 

三、心理特征

小儿推拿无药物之苦，无注射之痛，无针灸之恐。整个小儿推拿过程中，小儿不会有任何痛苦，甚至觉得是一种享受，它是真正绿色的自然疗法。

小儿推拿的环境要求适合小儿，好的小儿推拿场所应该具有类似幼儿园般的环境；医者穿戴各种道具，如圣诞老人、灰太郎、黑猫警长的服装等而不是固定单调的白大褂为工作服的做法值得提倡。同时，小儿推拿医生通过唱歌、讲故事、说笑话、猜谜语等形式对小儿进行自始至终的调神不可或缺。所有这些沟通对于对医疗环境及医生具有恐惧心理的小儿来说尤为重要。

明显的心理调节特征是推拿取得临床疗效的重要基础。 

四、皮部经穴作用特征

皮部即皮肤表面。传统中医将皮肤归属于十二经络，称之为十二皮部。它是指十二经脉循行于体表的部位，也是经脉之气散布与充养之所。皮部位于人体最外层，是机体的卫外屏障，有保卫机体、抗御外邪的功能，它外连经脉，内通脏腑，反应脏腑气血盛衰。

经络为线性，皮部较广阔，人体皮部依托经络向两侧伸展，并与另外经络的皮部相融合，覆盖于整个人体体表。皮部除了具有保护、分泌、排泄、吸收、卫外、体温调节、维持水盐代谢等基本功能外，还具有感受、传导、整合和调节各种刺激及信息的作用。

推拿以手为载体在人体体表操作，其作用部位为皮部。手操作不同于针灸的点状刺激，它在接触面上有点、有线、还有面，从平面看更符合皮部特征；推拿手法种类繁多，有的在皮肤表面摩擦，有的深入肌肉筋膜，有的推筋至骨；有的揉动，有的挤压，有的振动，有的叩击，还有的运动关节，从立体看各种刺激也主要通过皮部影响脏腑和全身。