首页这样的儿童保健，可以迟到，但不能缺席
2020.11.12 1396人阅读 来源：爱博恩妇产医院
0-6岁是孩子生长发育的关键阶段，这个阶段“咻”一下就过去了，家长总是担心自己做得不够好，感觉自己的孩子好像比其他小孩矮一点，比其他小孩吃得少一点，比其他小孩说话晚一点……
这样的担忧是正常的。因为孩子不是机器人，没有自带说明书，也不能完全参照育儿书的内容养育。家长到底该怎么样判断孩子的成长情况呢？
一方面，家长在日常生活中要加强观察孩子情况有没有出现异常，另一方面，要定期做儿保，由专业医生判断孩子的情况。
儿童保健=身高体重的测量？儿童保健原地喊冤枉！
专业的儿童保健，除了常规的体格生长监测外，还包含发育监测和健康指导。
在一次儿童保健中，医生通过孩子的各项指标，面对面的行为判断，判断孩子近段时间是否出现异常情况或存在疾病可能性，这对于预防重大疾病的发生起关键且重要的作用。
一小时的儿童保健？具体是做什么项目的呢？是怎么样评估孩子的发育情况呢？
生长评估 生长评估是身高、体重、头围等体格数据测量，护士姐姐会将数据转化成生长曲线图。儿保医生对照《婴幼儿生长发育评估标准》，评估孩子体格增长良好、还是较差。 这不只是简单的“又长胖了”、“长的不多”，是为了帮助医生直观看到宝宝这段时间的喂养情况。如果宝宝体重或身高增长不太好，儿保医生就会与家长分析排查这段时间宝宝是否有身体不适或潜在的喂养问题，及时矫正不正确的喂养方式和健康风险。 除了每次的心肺检查外，医生还会根据孩子的月龄，做重点项目检查。比如1-3月龄的时候，医生比较关注皮肤是否泛黄、是否有湿疹，脐部、臀部、卡介苗创口护理情况，双腿皮纹是否对称；到了1-2岁，医生则比较关注囟门的闭合程度，牙齿萌出及口腔卫生状况。 常规问诊 除了体格发育外，孩子的运动、行为、心理、社交、情绪等方面也很重要。那这些项目是怎么样评估的呢？ 爱博恩拥有一系列临床常用的评估诊断方法，如Gesell发育诊断法、20项神经行为测试法、ASQ-3、ASQ-SE、NBNA、儿心发育量表、格里菲斯发育量表、感统测试、绘人量表、小韦氏智力测试等，辅助测评不同年龄段婴幼童的临床需要。 ASQ-3 ASQ量表系统是由美国俄勒冈大学人类发育中心、早期干预研究所的权威儿童发育筛查系统，可评估孩子的沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人与社交问题这五个发展领域，能比较准确地反应孩子各方面能力的发展，从而筛查出是否有落后的情况。 这个量表由家长填写，问题细致，涉及孩子的方方面面，由家长描述孩子的情况。 Gesell发育诊断法 美国耶鲁大学儿童医学中心推广的Gesell发育诊断法，运用适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为、个人社交行为的5大能区，以客观准确诊断、评价0-6岁孩子的全面发育情况，是目前儿科学临床评估婴幼儿智力潜能的标准化方法，尤其对于早产儿、高危儿等作为临床运用。以9月龄的婴儿举例，根据其完成以下事项的情况，诊断孩子发育情况是否符合该月龄行为表现。 Gesell神经发育评估标准 评估方向 9月龄的婴儿测试内容 大运动 拉双手会走（≥3步）；会爬 精细运动 拇指、食指捏小丸；从杯中取出积木 适应能力 积木对敲；拨弄铃舌 语言行为 会欢迎；会再见 社会行为 表示不要（摇头、推开） 交流互动警示行为 对陌生人没有认生；对亲人无亲近感 Gesell发育评估费时长（一般需要20-30分钟/次），对评估者专业要求也高。在爱博恩的Gesell发育评估，由专业的儿童发育评估师来实施评估工作，保障评估结果的准确性。其他机构比较少做，因此这也成了爱博恩儿保的一大特色。
在儿保中，儿保医生还会利用辅助的检查项目为孩子预防一些健康隐患。 项目 检测目的 推荐月龄 血常规 缺铁性贫血 6月龄1;1.5;2;2.5;3;4;5;6周岁 母乳成分分析 母乳营养，预防婴儿营养不足 0-6月龄 髋关节B超 髋关节发育情况 1-5月龄 视力筛查 视力问题 6月龄1;1.5;2;2.5;3;4;5;6周岁 步态分析 足部发育情况（早起排除预防平扁足，内八字，外八字等） 2周岁以上都可 小儿气质评估 了解孩子先天性格特征，对症教育，发展个人优势 都可,尤其推荐0-6周岁 （更多项目请咨询儿保医生） 如果在筛查中早起发现孩子异常情况，尽早介入及时干预，能极大减少孩子的健康隐患。
在养育过程中，总是会遇到各种各样的非教科书式的情况，家长手忙脚乱，甚至引发隔代养育矛盾。 在儿童保健过程中，家长们可以带着这些问题，和医生充分沟通。医生会根据孩子的身体发育、心理行为发育情况，为家长提供个性化的喂养、睡眠、生活建议，并告知家长下个阶段的养育注意事项。 另外，爱博恩儿保中心医生编辑了许多育儿工具，比如0-1岁常见育儿科普知识手册《新妈妈160问》、0-36月龄家庭早期训练的《儿童早期发展指导手册》、0-3岁辅食添加及食疗方《宝宝喂养锦囊》、针对早产儿家庭护理的《早产儿养护指导手册》等等，赠送给每个前来儿保的家庭。
儿童保健，从产前就可以开始做，和儿科医生建立联系，能更早地掌握宝宝发育情况，并提前知道合适的养育方式（了解点击：产前约见儿保医生是什么神奇操作？孕妈们有话说！）
出生之后，根据国家卫生部规定的城市儿童系统保健要求： ➀ 0-1岁每年至少检查4次（建议出生、1月、3月、6月、9月）； ➁ 1-3岁每年至少检查2次（建议1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁）； ➂ 4-7岁每年至少检查1次（建议4岁、5岁、6岁）
育儿路漫漫
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