首页宝宝排便不顺畅，是否便秘？解决小儿便秘的常见用药get！
2020.10.20 1034人阅读 来源：爱博恩妇产医院
很多家长可能都会有宝宝排便问题困扰的经历。
宝宝平时好几天甚至十几天才排一次便便，这个时间长短通常都是家长最在意的事，但其实需要重点关注的是宝宝排便的过程和排出大便的性状。
若小儿只是排便间隔时间长，排出的大便不干、不硬，宝宝排便的过程不费力、不痛苦，这类情况不算便秘，这只是攒肚，不需要人为干预。
攒肚主要发生在以母乳喂养为主的宝宝身上，宝宝攒肚是因为由于母乳的先天优势，母乳中的脂肪和蛋白质比例均衡，容易消化吸收，食物残渣比牛奶少，大便量也相应较少，不能有效诱发排便反射，宝宝没有便意，也就表现为排便少。随着宝宝奶量的增加，或者辅食的添加，粪便量增加，攒肚就会消失。
临床上，通常将宝宝排便次数明显减少（周排便2次或小于2次），排便时费力、哭闹、疼痛，同时伴随排出的粪便干、硬、粗、体积大这样的症状定义为小儿便秘。 那便秘应该怎么样处理？ 以改善饮食和生活习惯为主，例如：合理饮食、均衡膳食、多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，注意排便训练，适当进行体育活动等，详细的膳食搭配可以咨询营养师。 若小儿存在便秘的情况且通过改善饮食和生活习惯后仍没好转，可考虑干预用药（在医师指导下用药） 针对小儿便秘的一些常用药物
1、代表药物：小麦纤维素颗粒(非比麸)。 2、作用机制：非比麸是一种不能消化的纤维素制剂，它增加粪便体积的同时还增加其水结合能力，使得粪便排出更加顺畅。 3、注意事项：非比麸可加入食物或饮料中服用，如汤、粥、牛奶、果汁等，每次用200ml左右的液体一起服用可达最佳效果。
1、代表药物：乳果糖口服液（杜密克）、聚乙二醇4000散（福松）。 2、作用机制：口服后在肠道内形成高渗状态，保持甚至增加肠道水分，使粪便体积增加，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。其中，乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长。 3、注意事项：乳果糖口服液建议在早餐前一次服用，同时每日补充足量的水分药效更佳；聚乙二醇4000散不建议8岁以下儿童服用。
1、代表药物：开塞露。 2、作用机制：利用甘油或山梨醇的高浓度（即高渗作用）软化大便、刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。 3、注意事项：将瓶盖取下，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内。 （1）开塞露不宜长期使用，如果宝宝完全是靠开塞露来刺激肠壁而引起排便的，这种排便方式对于宝宝而言，排便变成了很轻松的事情，根本不需要自己用力。久而久之，宝宝就会逐渐丧失自主排便的意识和能力。另外，随着开塞露的长期使用，肠道对刺激的敏感程度也会下降。 （2）开塞露的开口管大部分较为坚硬，在使用过程中要留意，避免划破肛门，发生感染的风险。
不能治疗便秘，但可在医生评估后作为治疗便秘的辅助用药。 1、代表药物：枯草杆菌二联活菌（妈咪爱）；双歧杆菌乳杆菌三联活菌(金双歧)。 2、作用机制：微生态制剂又称益生菌，可直接补充人体正常生理细菌，促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群失调的目的，可作为治疗便秘的辅助用药。 3、注意事项： （1）活菌制剂要按照说明书规定的储藏条件存放，切勿将置于高温处，溶解时水温不宜超过40℃。 （2）益生菌是治疗便秘的辅助药，且摄入量不是越大越好，要根据医生的指示正确服用。 （3）如果同时需要服用抗生素，需要间隔2-3小时。
温馨提示：如果宝宝出现了便秘，建议咨询专业儿科医生，在用药过程中有疑问可以咨询药师，关于合理膳食的疑问可以咨询营养师。若出现了营养不良、肛裂、痔疮和直肠脱垂等问题，一定要尽早去医院查体诊治，争取做到早期治疗、早期预防，这样才能真正的解决便秘的问题哦。
本文作者：药剂科 石丹
审核 ：吕新权（儿科医生）
