“侯院长,我看书上说,孕妇最好的睡姿是左侧睡,可是我一直朝左侧睡会右侧腰背酸痛。”
首先,你要弄清为什么书上要求孕期要左侧睡。
孕中晚期,子宫增大变得愈发沉重,这时候选择不同的睡姿,子宫对下腔静脉和腹主动脉会造成不同程度的压迫。我们的下腔静脉位于脊柱的右侧,腹主动脉则一般位于脊柱的偏左侧(有人例外),静脉受压会比动脉受压影响更大,两相权衡,才建议左侧睡。这样可以让血液循环更为顺畅。不过,目前还没有确实的证据显示,仰卧睡觉就肯定会危及孕妇与胎儿健康。
很多人知其然不知其所以然,呆板地要求孕妈妈一定要左侧睡也是不全面的。平时不习惯左侧卧睡的,其实会比较难受的。左侧睡时,右侧腰背肌肉相对紧张,时间长了就会酸痛,可用孕妇枕或者偶尔换为右侧睡来缓解右侧腰背肌肉疲劳。
“每次我尝试左侧睡,都觉得胎动特别明显,让我难以入睡,即使睡着了也睡不好。”
当你躺着睡觉的时候,胎宝宝实际上也是躺着的姿势,如果胎宝宝后背靠着床板的方向,ta就会睡得比较踏实。如果胎宝宝是面向床板方向趴着的,ta就会觉得有压迫感,会手推脚蹬。因此很多孕妇会发现朝着一侧睡的时候,胎动会特别多。所以每次看诊,我会根据胎盘和胎宝宝的位置(通常胎宝宝会面向胎盘)和妈妈的身体情况,告诉孕晚期的孕妇应该怎么睡。
如无特殊情况,孕妈妈因为要出国或者去外地需要看诊其他医生,我会叮嘱她,睡觉侧向胎宝宝背部方向(即你做胎监时听筒放置的一边)。这种姿势,更有利于胎头俯屈入盆(戳☞院长出诊记3|如何让宝宝早入盆?)。但如遇到胎宝宝枕后位、胎位不正等情况,需根据具体情况,听医生调整睡姿。
“我的肚子最近非常不舒服,胸闷气短,我的宝宝胎位是横位怎么办?”
因为子宫是个椭圆形,宽度小于高度,所以宝宝横位对子宫壁压力比较大,此时孕妈妈会觉得肚子很不舒服。在B超监测下,我有时会以轻柔的手法在妈妈的肚子上滑动,对宝宝的位置做一个带动作用。当然,这还不算是外倒转术。
趁胎宝宝还小,我们可以留给ta时间自行调整胎位。当我带动宝宝转动一个角度后,宝宝有很大几率会自行调整为头位。当胎儿是臀位和横位时,睡眠姿势可以根据胎儿头部位置来选择哪一侧,胎宝宝胎头到母体耻骨之间最短距离的一侧侧睡,可根据地球引力的作用,使胎头慢慢从臀位转成横位,横位更容易转成头位。