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躲过了剖宫产的一刀,没想到顺产还要侧切?为什么?

2018.03.19 2090人阅读 来源:爱博恩妇产医院

  “躲过了剖宫产的一刀,万万没想到顺产还是会挨一刀。”经过漫长的分娩过程,小欣麻麻终于成功产下了一名女婴,氮素,她不理解的是,为什么要侧切?顺产也无法避免挨刀吗?

  1.侧切是怎么回事?

  侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4—5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

  2.侧切有什么作用?

  分娩过程中实施侧切,主要的目的和作用有这样几个:

  对于孩子来说,主要是为了减少胎儿娩出的阻力——有些孕妈咪会阴条件比较不好,弹性较差,加之阴道口本身就十分狭窄,胎头娩出就会受到很大的阻力。侧切使得阴道口得到适松弛,能够加速胎儿的娩出。有的时候,特别是遇到早产或者急产的情况,为了救孩子,即便孕妈咪会阴弹性较好,也会考虑实施侧切,为的还是让胎儿能够更快地娩出——胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下,很可能造成胎儿窒息或颅内出血。另外,如果遇到胎儿头比较大,而孕妈咪的骨盆条件又不好,需要用吸引器或者产钳助产的时候,也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

  而对于孕妈咪来说,主要为的是减少对于盆腔和阴道的伤害——胎头长时间充斥产道及阴道口,会造成盆低受损,分娩后,产妇容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。而且,盆底和阴道也会被撑得更加松弛,影响恢复,难以恢复原来的形状。

  至于每个人是不是一定要侧切,医生会在分娩过程中根据产妇骨盆和会阴及阴道的具体情况来决定。如果条件特别好的产妇,可能不会进行侧切。但根据上述侧切的作用,医生通常会建议给产妇实施侧切。

  3.侧切会打麻药吗?

  侧切的时候,是会为产妇打麻药的,而且,需要打两针:一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此,在侧切的时候,产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻,产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉,也就是我们平时说的最“疼”的那会儿,所以,侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。

  说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利,妈妈们完全不必要担心,它与胎儿完全没有任何关系,不会有影响的。

  4.侧切怎么缝合

  缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行。通常采用逐层缝:阴道黏膜—皮下组织—皮肤。在前两道缝合中,一般都使用可吸收的线,最外层的缝合,可以用可吸收的线,也可以用非可吸收的线(这样的情况下,在出前就需要拆线)。

  侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长,所以,在缝合的时候,就不需要再打麻药了。

  5.侧切产后有哪些护理要点?

  产后的护理非常重要。关键就是要保证伤口局部的干净和清爽。

  首先,在医院的时候,护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗,检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多,这就要求产妇勤换卫生垫,回家后也可以用一些妇科消毒液,如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗,保证下体清爽,不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。

  另外,产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼,那么就依照舒服的姿势,尽量不要直接压迫伤口。一般实施侧切的产妇,是不必要吃消炎药的。

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