爱博恩官方微信 24小时咨询热线
0757-22363028
首页  >  品牌  >  新闻资讯  >  每个「孕酮低」的孕妇一定需要补充黄体酮吗?

每个「孕酮低」的孕妇一定需要补充黄体酮吗?

2023.05.18 526人阅读 来源:爱博恩妇产医院

案例分享


(1)一个自怀孕后就一直流血的孕妇,妊娠50天来检查:宫颈及超声检查未发现任何问题,医生没有给她开任何药物,告诉她过一周再来检查。

一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形,一侧子宫妊娠,是另一侧子宫在出血。

(2)一位多次妊娠失败的妈妈来检查,因为怕再次查出问题,她一直拖到 24 周才敢来做第一次孕检。可是检查时还是发现了问题:胎儿双肾积水,一侧输尿管严重扩张。

后来患者自述早孕期曾有过「保胎」经历:自从知道怀孕就一直卧床,同时黄体酮注射和口服,直到孕 4 个月。期间没有出血和任何异常。而当医生问她为什么这样做,她说:害怕流产。


在临床中,很多孕妇喜欢自行使用黄体酮治疗先兆流产或者保胎,认为黄体酮是万能药。


实际上黄体酮作为一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的,但首先必须通过化验检查弄清楚是否缺乏黄体酮。


案例一中,孕妇属于子宫畸形,与孕酮低与补充黄体酮可以说没有丝毫的关系。


案例二中,多次流产应首先考虑是否与染色体异常有关,在排除染色体异常、甲功异常,子宫肌瘤等原因后,进行性激素检查,确定是黄体功能不全导致的复发性流产,才可进行黄体酮补充治疗。


盲目补充激素会有哪些危害?

过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张,甚至肾积水,生殖器发育异常,女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤。


过量的hCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果(使原本真的高风险变成假的低风险)。


过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。如果大剂量使用外源性激素保胎,使本应该流产的异常胚胎存活下来,结局可想而知。


如何判断是否是孕酮低?

一般来说,如果hCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常。


在检查中注意孕酮和hCG两项指标,如果只是孕酮低而hCG正常,考虑检查误差的可能性大,应该复查或以hCG结果为主。


除此之外,还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。


并且需要注意的是,人体分泌的孕酮代谢很快,在看到「孕酮低」时,需注意化验单的报告时间并询问患者的抽血时间。若间隔太长,也应复查一下以明确结果。




关闭

姓  名: *

手  机: *

科  室: *

医  生: *

预约日期: *