李慧娟主任谈小儿脑瘫的早期发现与干预

　　很多妈妈听说肌张力异常是脑瘫的表现，非常紧张。其实肌张力异常不等于脑瘫，脑瘫的表现也不仅仅是肌张力异常。那么到底让妈妈们闻风色变的小儿脑瘫是什么样呢?下面，我们就邀请到三甲医院·爱博恩国际妇产中心儿童保健科李慧娟主任谈谈小儿脑瘫的早期发现与干预。

　　李慧娟主任表示，小儿脑瘫的及早干预是非常重要的。在宝宝月龄小的时候，特别是6个月之内，是一个最佳的早期的干预时期。6个月之内发现孩子发育上有问题，包括神经系统的问题、肌张力过高或过低等。经过后天的干预，95%以上的宝宝都可以达到正常的。但是如果过了这个最佳时期，特别是过了1周岁以后，因为他/她的脑细胞在逐渐发育成熟，这个时候再干预，效果就没那么好，所以我们提倡，要早治。

出现哪些情况需要特别警惕呢?

　　脑瘫婴儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;婴儿的嘴不能很好地闭合，哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时，还不会笑、抬头;持续哭闹，手指紧握，不会张开;4-5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边。另外，智力发育也落后于同龄正常儿。

哪些是患小儿脑瘫的高危因素?

　　一、家族史

　　家族中曾有脑瘫、智力低下患者、家族中曾有先天性畸形患者。

　　二、母妊娠情况

　　高年初产;反复流产;早产或死产历史;妊娠4次以上经产妇;有精神、神经疾患;妊娠早期阴道出血，先兆流产史;Rh血型不合，ABO血型不合，羊水过多，极度水肿;妊娠中毒症;先兆子痫;肾脏病。

　　三、围产期情况

　　早产;过期(2周)分娩;分娩前宫缩20小时以上;胎心100次/分以下;第2产程2小时以上;前置胎盘，胎盘早期剥离;臀位产;产钳助产;剖宫产及各种难产;双胎;脐带绕颈;羊水发绿;出生时窒息;产后呼吸;循环障碍;4000g以上巨大胎儿。

　　四、出生后情况

　　吮吸无力;喂养困难;频繁呕吐;生后惊厥;新生儿黄疸，迁延不退，曾进行换血治疗;生理性体重下降恢复缓慢;生后一周内重度贫血;新生儿期患中耳炎、支气管炎、肺炎。

　　李慧娟主任提醒您，小儿脑瘫的及早干预是非常重要的。因此家长应该引起重视，首先家长需了解小儿脑瘫相关知识及对小儿脑瘫早期症状的识别，并且定期到医院检查，绝大多数的小儿脑瘫患儿都能得到早期诊断。对存在早期小儿脑性瘫痪的患儿早期干预。