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子宫切除术的适应症有哪些?

2018.07.27 1966人阅读 来源:顺德爱博恩妇产医院

  很多人对于子宫切除术并不陌生,其是妇科施行的手术,根据病变的性质、部位、大小、年龄的不同,可采取部分切除、次全切除、全切除、等等不同手术方式。而子宫切除术的适应症有哪些?

  子宫切除术的适应证

  1.子宫良性肿瘤:如子宫肌瘤大于妊娠12周子宫者;或肌瘤虽小于12周妊娠,但子宫出血多,药物治疗无效者。

  2.子宫恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫绒癌等。

  3.严重的功能失调性子宫出血,经保守治疗无效者。

  4.子宫内膜不典型增生、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等,药物治疗无效者。

  5.卵巢或输卵管恶性肿瘤。

  6.子宫脱垂、子宫翻出、子宫破裂等不需要或不能保留子宫者。

  子宫切除术的手术方式

  经腹或经腹腔镜全子宫切除术:

  这也是最常用的手术方法。多用于切除子宫肿瘤及某些子宫出血和附件病变等。手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血。

  经阴道全子宫切除术:

  适用于子宫内翻的手术治疗。适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。

  广泛性子宫切除术:

  为宫颈癌手术治疗的基本术式,关键在于全部清除区域淋巴结,以及进行广泛性全子宫切除,切除子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织。

  经腹次全子宫切除术:

  是子宫良性病变的常用术式。次全子宫切除术由于保留了健康宫颈,同时保留了宫颈在调节机体内分泌中的一定作用,术后宫颈仍可分泌黏液,阴道长度保持不变,无宫颈切除后的阴道瘢痕等,从而有利于妇女术后心身健康。

  经阴道次全子宫切除术:

  适用于内翻子宫局部有感染或组织坏死;内翻时间久,翻出的子宫体水肿变厚,复原困难,且年龄较大;并发黏膜下子宫肌瘤的子宫内翻患者。

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