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多囊卵巢综合征如何治,怎么防?

2018.04.17 1897人阅读 来源:爱博恩妇产医院

多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机制复杂,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。患有多囊卵巢综合征的女性朋友,可能因卵泡发育异常或者不排卵而无法正常受孕,这对尚未生育的女性来说无疑是沉重打击,也可能会出现月经不调而影响女性的内在健康,还会因其相关的临床表现如肥胖、痤疮而影响女性的外在美。

 

PCOS的主要临床表现
1.月经稀发以至闭经。

2.不孕。

3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。

4.双侧卵巢多囊改变: B超显示卵巢内10到12个以上小的卵泡,直径小于8毫米。虽然卵泡很多,每个月经周期很少有卵泡发育到成熟、排卵。所以,PCOS引起不孕的最主要原因是不排卵。

5.激素改变:雄激素过多是PCOS的基本特征。

 

PCOS的诊断标准

欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学会(ASRM)2003年在鹿特丹提出PCOS建议诊断标准是,符合以下三项中两项者即可诊断

1.偶发排卵和(或)无排卵;

2.临床和(或)生化指标提示存在高雄激素血症并排除其他可能的致病因素,

3.双侧卵巢多囊性改变。


 

如何预防是关键

1.运动:加强锻炼,保持身材,可预防PCOS的发生。有时间的朋友可到小区里办理健身卡,每周安排三次左右的运动。

2.减肥:减重是肥胖型多囊卵巢女性的首选治疗,有利于患者恢复排卵功能,规避不孕和远期健康风险。建议减重在正规医生指导下进行,不提倡绝食减肥或擅自服用市面上出售的各类减肥药,节食和减肥药伤害身体。

3.规律生活起居:早睡早起,避免熬夜,劳逸适度,养成一个好的生活习惯,一劳永逸。

4.保持心情舒畅:避免忧郁焦虑,解除思想负担,可多散步/听音乐/看书,缓解焦虑。

5.调整饮食:多进食血糖指数低的食物,减少脂肪的摄入,忌食含雄性激素的动物器官,忌食辛辣刺激食物,清淡饮食,加强营养。

 

治疗分三步走

是不是得了PCOS之后就没办法怀孕了?其实对于PCOS病人,只要阻断了异常内分泌的“恶性循环”,恢复正常月经和排卵,是完全可以怀孕,满足不孕患者的需求的。

首先,减肥。对于肥胖的女性,控制体重是关键的一步。

其次,通过药物降低雄激素,调节月经周期,促排卵。多毛和/或痤疮者可采用口服避孕药、孕激素(黄体酮或安宫黄体酮)、醋酸环丙孕酮(商品名达因-35)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)抑制卵巢功能。对于有胰岛素抵抗导致高胰岛素血症的人,还可以通过改善胰岛素的敏感性,这时候你的医生可能会建议你服用二甲双胍来提高排卵效果。

再次,要求怀孕的女性则需诱导排卵,可采用克罗米芬、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)或外科手术(卵巢电凝或激光打孔治疗)。

 

对于已经生育过的女性,由于PCOS表现排卵障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。所以,在治疗原则上应该早期干预,预防子宫内膜过度增生,预防子宫内膜病变,可以定期加用孕激素,来改善转换子宫内膜的过度增生。达到预防子宫内膜癌发生的目的。

总之,PCOS是女性朋友的多发病和常见病,随着人们对它的认识逐渐加深,会更好地掌控它,以此保障广大妇女的身体健康。

 

 

 

 


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