有一种痛只有妈妈懂,叫「耻骨联合分离」痛!
2022.11.29 826人阅读 来源:爱博恩妇产医院
不少准妈咪到了孕晚期,就会抱怨耻骨莫名其妙的疼痛,尤其是在站立、走动、上下楼梯时,疼痛感更加明显,有时痛感还会延至大腿根部……
其实,准妈咪之所以会感到痛,有可能是耻骨联合分离造成的~
那什么是耻骨联合分离?如何预防和治疗耻骨联合分离疼痛呢?下面一起来看看吧!
什么是耻骨联合分离
耻骨联合位于骨盆的最前方,下腹部与两腿之间交界处。在骨盆前正中连接处就是耻骨联合处,位于体表肚脐下方在骨盆的最前方。
耻骨联合是微动关节,由两侧的纤维软骨连接而成,在它的上、下、前面都有韧带加强。
一般情况下,耻骨联合之间的间隙是4-5mm,孕期可增宽2-3mm,当间隙超过10mm时,就是耻骨联合分离了。
造成耻骨联合分离的原因有哪些
很少因单纯的外力所致,主要见于妊娠后期和产后妇女,尤其在分娩前,由于松弛素作用响,使耻骨联合韧带松弛是耻骨联合分离发生的内在因素。
怀孕后期,由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离,或在分娩时,如果产程过长,胎儿过大,接生粗暴,使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。
耻骨联合分离表现有哪些
耻骨联合分离症,一般会感到耻骨联合处疼痛,翻身活动时加剧,单侧下肢不能负重,重心移动缓慢,行走不便,呈鸭步,腰臀部及腹股沟疼痛,检查耻骨联合局部有压痛感,症状严重的者,不能行走甚至需要使用轮椅。
如何判断耻骨联合分离
① 测试
耻骨局部有明显压痛和叩击痛,髋关节在做外旋外展时出现活动受限,进行耻骨联合加压和骨盆的挤压分离试验出现阳性体征。
② 触诊
耻骨联合分离严重者,可触摸到分离的间隙。
③ 影像学检查
正常人耻骨间隙为4~6mm,孕期可增宽2~3mm。影像学X线片见耻骨联合间距离明显增宽,一般认为耻骨联合间隙超过10mm可确诊。
如何预防耻骨联合分离
① 产前需控制饮食,避免巨大儿;避免孕期长时间的站立,加强核心肌群,必要时佩戴骨盆矫正带。
② 产时指导产妇在第二产程合理用力,避免急产及腹压突然增加,避免过分用力压迫产妇两侧大腿,避免两侧大腿长时间过度外展。
③ 产后高危患者,建议早期佩戴骨盆带运动,避免频繁上下楼梯及长时间负重行走,及早进行产后康复。
产后发生耻骨联合分离该如何治疗
一些针对性的健身操可以预防和缓解耻骨疼痛。
还能放松部分容易紧张的大腿内收肌群,加强骨盆带肌肉力量,促进局部血液循环,增强骨盆稳定性。建议每天练习1次,每次15-30分钟。
自我锻炼
-腹式呼吸,先建立稳定的呼吸模式:
-仰卧位,屈膝夹枕头:
-臀桥:
正确使用骨盆带
-最好使用双层的骨盆带,弹力足,稳定性好。
-使用时间每天至少8小时。
-使用骨盆带需要绑住我们的髋部,就是肚脐下骨盆最宽的位置。
-调整好骨盆带的位置与松紧程度,一般绑紧后能伸进一个手指。
妈妈们还需注意
不要跷二郎腿
避免单腿站立
不要搬重物