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羊水过多知多少?

2021.12.15 1038人阅读 来源:爱博恩妇产医院

羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml。单胎妊娠超声诊断示:最大羊水池垂直深度≥8cm或羊水指数≥24cm。(ACOG建议使用最大垂直羊水池。)


明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症等因素有关。



#羊水过多
的原因

01
胎儿吞咽障碍-消化道梗阻

① 十二指肠闭锁;② 食管闭锁和气管食管瘘;③ 胸腔肿物;④膈疝。

02
胎儿尿量过多-泌尿系统疾病

① 中胚层肾瘤;② Bartter综合症(遗传性 肾小管疾病;③ 肾盂输尿管交界处梗阻 (反常性羊水过多)。

03
神经肌肉功能障碍

① 强直性肌萎缩;② 关节挛缩;③ 颅内畸形。

04
心泵出量增加

① 心脏畸形(Ebstein畸形 法罗氏四联症);② 快速心律失常;③ 骶尾部畸胎瘤;④ 胎盘绒毛膜血管瘤。

05
颅面部异常

① 唇裂和腭裂;② 小颌畸形;③ 颈部肿物。

06
渗透性利尿疾病

① 母体糖尿病;② 胎儿水肿(同种免疫或 其他原因);③ 胎儿感染。




羊水过多的临床表现



(1)羊水过多对母体容易产生压迫症状,使得膈肌上抬,会影响心血管、心肺循环,造成呼吸的困难,生命体征可能产生波动。


(2)如果影响到下肢的血循环,可能造成下肢的静脉回流受阻,使得下肢肿胀、痔疮、水肿。


(3)羊水过多,对胎儿来说,容易有胎位异常、早产的危险,也可能增加胎儿窘迫的发生率。



羊水过多如何处理?


(1)胎儿严重致死性结构异常,尽早终止妊娠。
(2)未足月,无畸形,密切监护、适量放出羊水。


(3)对于患有轻度特发性羊水过多的孕妇,建议足月自然临产;如果计划引产,且没有其他适应症,则应在妊娠39周后进行;分娩方式的选择根据常规产科适应证决定。


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