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早期营养干预,给早产儿赋爱·赋能 | 11.17世界早产儿日

2020.11.17 36人阅读 来源:爱博恩妇产医院

早产儿一直是大家关注的群体,他们出生时就遭受“先天”的发育难题:体格发育不达标,器脏发育不佳,甚至面临生命威胁。可喜的是,随着新生早产儿的早期救治技术不断进步,早产儿的生存率从73.9%逐步提升到89.1%。虽然早产儿和家人艰难的走过了生死的关卡,但后面还有漫长的生活质量的考量。




作为关注妇产儿健康发展的爱博恩医疗,早在2017年,就已经关注早产儿健康发展问题,曾牵手广东长江公益基金会及“护曦行动”项目,开展过一系列的活动,如早产儿家访、义诊评估、育儿科普讲座、线上募捐、公益基金支持等形式,呼吁社会重视早产儿早期健康管理。


(家访时13月龄的早产儿笑笑还不会爬,不会翻身,坐不稳,足部严重内扣,社交性言语发育轻度迟缓)


2019年爱博恩儿童保健中心曾派出儿科医疗团队,前往中山、东莞、佛山到早产儿家庭进行家访。见到了已经13月龄,但发育能力只相当于6个月孩子的笑笑。当时的她运动神经发育严重落后,不会爬,不会翻身,坐不稳,足部严重内扣,社交性言语发育轻度迟缓。


在家访中了解到,笑笑的家长认为孩子吃得好睡得香就可以了,翻身和爬行迟早能学会。听到这里,家访队伍都感到痛心,大多数家长都只关注早产儿早期能不能活下来,却往往忽视了后续生活的质量。








及早干预,完成神经发育追赶



早产儿是出现神经行为发育问题的高发群体。早产儿在出生时期较早离开母体,肺部和脑部未能发育完善,神经系统的成熟也受到一定影响。临床研究表明,早产儿精细动作水平、大运动能力较同龄的足月儿落后;21%到36%的早产儿存在肌张力异常;注意缺陷多动障碍、学习障碍、抽动症、自闭症和睡眠障碍等疾病在早产儿身上发生概率在8%至25%之间。


虽然早产儿发育存在“先天不足”,但只要早期(1岁内,越早越好)适时、适度地进行营养干预、运动干预,无论是体格还是神经行为发育,早产儿也能追赶上同龄的足月儿。






早期营养干预 给早产儿赋爱·赋能



11月17日是世界早产儿日,今年的主题是母乳喂养,为早产宝宝赋爱·赋能。对于早产儿宝宝的营养干预,可以参考一下建议:



1)首选肯定是母乳喂养


2010年《ESPGHAN早产儿肠内营养支持建议》、《早产儿管理指南》(中国)、2013年《国际早产儿喂养共识》、《早产儿营养—基础与实践指南》等权威指南推荐,早产儿应首选母乳喂养,并至少应持续6月龄以上。


母乳蛋白质含量高;脂肪和乳糖量较低,易于吸收;钠盐较高,利于补充早产儿的丢失;母乳中的某些成分对小肠的成熟起一定作用,为早产儿提供最理想的免疫防御和免疫调节;富含长链多不饱和脂肪酸,对促进早产儿中枢神经系统和视网膜的发育有积极的意义。因此,母乳的营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求,是任何配方奶所不能替代的。



2)特殊情况下,需要母乳强化剂


对于胎龄<34周、出生体重<2kg或有营养不良高危因素的早产儿来说,纯母乳喂养不能满足其营养需求,生长速度慢。权威指南推荐早产儿使用母乳营养补充剂,其含有蛋白质、钙、磷、碳水化合物、微量元素、维生素等混合成分,可以有效的弥补早产儿营养的不足。



3)母乳不足时,推荐使用早产儿配方奶
权威指南推荐,无母乳(捐赠母乳)或无法母乳喂养的情况下,相对于普通婴儿配方奶粉,更推荐早产儿使用早产儿配方奶。 


如果早产儿家庭对日常养育、营养干预或运动干预需要进一步了解,可以在后台报名,来爱博恩儿童保健中心免费领取《早产儿家庭养护指导手册》1本,科学了解早产儿早期健康管理,帮助早产儿健康成长。我们坚信,积极促进早期干预黄金时期,80%的早产儿都能追赶上足月儿的体质!



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