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除了流感,这个病毒已经在婴幼儿间传染开了……

2020.10.17 1111人阅读 来源:爱博恩妇产医院

“医生,我的孩子没有发热症状,不是手足口吧?”“医生,我们之前接种过EV71病毒疫苗,难道疫苗失效吗?”


秋季袭来,儿科门诊来了很多患儿,其中手足口病的比例大幅上升。家长们对此非常难理解,没有出现网上说的典型症状怎么还是手足口,或者曾经接种过疫苗,为什么还会得手足口病。



关于疫苗,必须解释


首先,没有一种疫苗有100%的效果,手足口病疫苗也不例外。


第二,目前的手足口病疫苗主要是预防EV-A71这种病毒,但引起手足口病的除了这种病毒外,还有CV-A16及其他一些肠道病毒。也就是说,如果孩子被传染的是CV-A16病毒,那疫苗就起不到保护作用。


第三,手足口病疫苗属于灭活疫苗,需要一定的时间刺激人体产生抗体,而手足口病疫苗需要注射两个针次,间隔28天左右,也就是在这个时间空窗期内,即使你打了手足口病疫苗,对人体仍是没有保护作用的。



虽然目前的手足口病疫苗只能抵御一种病毒,但是,EV-A71这一种病毒引起的手足口病是最严重的,会出现抽搐、昏迷甚至死亡等严重症状,所以,还是非常有必要接种的。


近期又到了手足口病的高发期,除了接种疫苗外,日常的防治工作也不能缺少,下面为大家科普一下关于手足口病你必须知道的那些事。

 


01
什么是手足口病



手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病,它是一种出疹性的疾病,以患儿口腔、手、足出疹为特征,可在水疱液、咽部分泌物及粪便中分离出病毒。


这种病的传染性极强,病人和隐形感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,潜伏期多为2~10天,平均3~5天。可以在托儿所、学校、家庭引起群集发病。



02
哪些是手足口病的易感人群



手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主,6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少,从6月龄开始发病逐渐增加,1~2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。 



03
手足口病的主要症状



得了手足口病,最典型表现是发热、口腔粘膜溃疡和特征性部位(手掌、足底和臀部)皮肤疱疹。


首先出现的症状多为低热,常伴有食欲减退,全身不适,咽喉痛,发热1~2天后出现口腔粘膜溃疡和皮疹,溃疡表现的过程为一开始是红斑,随后出水疱并进展为溃疡,且常因为疼痛而拒食;皮疹的过程为一开始斑丘疹,随后转为疱疹,皮疹不痒。有的也可只表现为皮疹或口腔溃疡,不发热,因此发热不是手足口病的必要条件。手足口病一般症状较轻,大约7天可自愈,无需采取特殊治疗。  


 


04
出现以下状况需要高度重视的手足口病



重症手足口病多见于0-3岁的婴幼儿,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直神经症状。相对来说有发热的手足口病比没有发热的会重一些,需要严密观察。如果出现心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常,需要考虑重症手足口病。


病情再进展,则会出现心肺功能衰竭,个别出现脑功能衰竭的表现,比如频繁抽搐等,死亡率较高;此期如果治愈,部分患儿可遗留神经系统后遗症(由5到6一般数小时)。  



05
手足口病治愈后会复发吗



能引起手足口病的病毒有多种,它们之间不存在相同的抗原,所以刺激机体后所产生的抗体也不存在交叉免疫能力,所以得过一次手足口病,还有可能再得由另一种病毒感染所致的手足口病。


也就是说,手足口病好了以后,还会再得手足口病,但不是原来那种病毒感染所致,所以不能说是复发。 



06
得了手足口病家长要注意哪些



  • 注意饮食



因为宝宝嘴巴里有水疱时会很疼,会影响进食。可鼓励孩子多饮水,喝冰牛奶(还能补充能量);对于小龄宝宝,家长可以用杯子、勺子甚至注射器等来给宝宝喂奶,以减少奶嘴对口腔疱疹的刺激。但如果疱疹破溃,则需要在医生指导下使用一些外用的药物。


  • 消毒


孩子每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1-2次。孩子分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。



  • 居家隔离

隔离时限为手足口病全部症状消失后1周,此期间应尽量避免带孩子外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。





07
得了手足口病,应如何治疗



  • 避免滥用抗生素 


得了手足口病,千万不要盲目地自行滥用抗生素,因为对于单纯病毒感染而言,抗生素是无效的。只有少数病情较重继发细茵感染时才能在医生的指导下使用抗生素。



  • 及时就医 


虽然手足口病大多能自愈,且多为轻症。但普通病例是否会发展成为重症病例,难以判断。所以如果发现小朋友有高热,精神差,进食很少的情况,就要尽快去医院就诊了。因为高热持续不退,精神萎靡或烦躁,频繁呕吐,抽搐,肢体抖动,这些是重症手足口病的危险信号及表现,一旦出现就要马上急诊就医,不能耽误。 




08
如何预防手足口病



  • 勤洗手 


前面我们已经知道手足口病属于肠道病毒感染引起的传染性疾病,肠道病毒在哪儿呢,在肠道里,在排出的便便里——粪-口是手足口病和疱疹性咽峡炎最主要的传播方式。所以让宝宝勤洗手非常重要。家长替幼儿更换尿布前、处理粪便后也均要洗手。



  • 避免亲密接触 


另外,水疱破溃流出的液体也是具有传播性的。唾液、咽部分泌物污染的食物而传播也是传播方式之一,所以应避免和手足口病患儿亲密接触,同时避免带宝宝去人流很密集的地方。家中有大小宝的一定注意做好隔离防护。



  • 接种疫苗  


EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,该疫苗虽然不能预防所有手足口病,但将会显著减少手足口病重症和死亡的发生。  


 

  • 保证休息和营养 

最后,在这个流行季节,家长们需要特别注意婴幼儿的营养、休息,防止过度疲劳,亦可保证儿童有较好的抵抗力可抵御手足口病的发生。 


爱博恩儿保中心望各位家长做好预防工作,帮助孩子远离传染疾病!如咨询疫苗接种或孩子出现不适情况,可联系400-672-6688,咨询24小时儿科门(急)诊。




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