新学期新气象，学校的一切对于孩子来说都充满了新鲜感。等新鲜感一过，有的孩子开始出现厌学综合征：不愿意上学，上课注意力不集中，作业拖拉敷衍，拒绝谈论学校的一切，甚至出现头晕、吃不好、睡不好等生理不适。
爱博恩儿童保健中心儿童康复师、心理咨询师梁莎莎提醒各位家长，孩子从假期生活步入校园生活，出现不适应的情况是可以理解的，家长不要过度纠结，甚至批评责怪孩子，应该接纳孩子的情绪，陪孩子一起调整状态。一般一个月左右，厌学情绪会慢慢消失。如果在家长和老师的帮助下，厌学的不良症状持续超过两个月，并且已经影响到学习和生活了，就要找医生评估孩子的心理状态。小明，男，9岁，刚上三年级，家长发现他近段时间情绪很不正常，暴躁、焦虑，甚至出现了攻击性行为。老师更是反映小明上课经常开小差，作业随便应付，成绩一落千丈。家长曾经想与小明沟通了解情况，但小明非常抗拒，一般都以吵架收场。无奈之下，小明父母唯有寻求医生的帮助。
刚见到小明时，他安静地坐在父母旁，一声不吭，而小明父母则急切地描述情况，他们认为自从弟弟出生以来，小明让他们一点都不省心，成绩差、打架，没有一点当哥哥的样子。我尝试与小明沟通，了解他的想法。但小明一个劲地摇头，并不愿意和我倾诉。这时候，我邀请小明和我一起玩一个游戏——沙盘游戏。
儿童青少年对自己心中的想法常常是“说不出口”、“不知道如何说”、“你不懂我，我不想和你说”。
沙盘游戏治疗，是用游戏的方式，让孩子在轻松的环境下模拟还原出他心中的世界，被公认为是最有效、最容易被接受的治疗方法。在游戏治疗中，孩子自由倾诉、个人发泄，心理咨询师透过他们的小世界，矫正儿童认知行为、耗散其消极能量，最终达到治疗的目的。
来到沙盘游戏室，小明看到沙盘架上的沙具，眼睛有点发光，但受拘束不敢乱动。我告诉小明，这里只有我们两个人，他可以随意拿起沙具摆在沙盘上，塑造任何的场景，只要是他现在脑海里想到的画面都可以。他慢慢观察沙具，拿起来又放下去，已经没有了戒备心理，很认真的将选好的沙具摆在沙盘里。在讲述这个画面的时候，生气但又无奈的说，“没人理这个小孩”，“我要把这个房子推倒”，“这个是弟弟，把他藏起来，让妈妈找不到他。”
▲小明第1次沙盘画面。倒塌的房屋、桥、预示着不愿意与外界沟通，充满抵触、破坏性、防备心。
其实，小明是个敏感的孩子，他很重视父母的感受，对于父母突然的转变和落差，他感到伤心和难过，消极情绪转化为冷漠的语言、攻击的行为，甚至无心学习。大多数家长，喜欢把所有的问题都归结到孩子身上：孩子学习不好就是孩子不想学，孩子不听话就是孩子性格不好……了解到小明的情况后，我与小明的家长做了沟通和家庭指导，希望家长能一起配合，给予小明足够的关注。
▲小明第2次沙盘画面。小明将“我”框在了安全范围，开始有了一起“战斗”的共同伙伴，虽然最后都无力的倒下了。
小明的情况比想象中严重。经过评估，他同时患有混合型多动症，由于近段时间的情绪爆发使多动症更加严重，现在他的学习和生活都受到影响。我为他安排了一个疗程的沙盘游戏治疗，并辅以333训练，改善他的情况。沙盘游戏除了心理诊断与综合性心理评估的作用外，还可以缓解各种心理压力、紧张焦虑。同时，沙盘游戏治疗也可以作为一种综合性的心理教育技术，引导来访者获得人格发展与心性完善。
▲小明第5次沙盘画面。画面中有了大海、海滩、帆船、桥、海洋生物和绿植，此时他变得阳光、积极、有生命力，小桥搭起来了，预示着他愿意打开心扉，与人沟通。
经过一段时间的积极治疗，小明有了明显的转变。从一开始一声不吭，到现在会主动和打招呼，从一开始不配合训练，到现在能主动积极思考，小明整个人都明朗起来了。但家长却不断和我反馈，小明回到家依然是消极暴躁的样子，这又是怎么回事呢？孩子在面对不同的人、事、物中，会产生“两张脸”，这往往说明在咨询室的社交环境和家里不一致，导致小明的行为表现不一致。只有家长的态度一起改变，小明才可能回到统一的人格。显然，小明父母还没有真正意识到小明的问题根源，于是，我邀请他们一家走进沙盘治疗室。家庭沙盘能提高家庭成员的默契，加深亲子关系，解除家庭误解，提高家庭幸福指数，避免家庭矛盾的发生。
小明一家如约而至，但三人显得有点疏远。我简单介绍规则后，他们没有经过讨论和沟通，就开始自顾自地挑选沙具，摆放了起来。爸爸似乎早已完成了自己的部分，开始观察其他两名成员的内容，并发表自己的意见。可以看出父亲在家庭中更自我些，经常忽视孩子的感受。问题家庭沙盘表现：各自为阵、过分关注、对立矛盾、短期内难有共识。沙盘就像一面镜子，映射他们的真实情况：他们的沙盘结构疏离，没有共同的主题——感情联结不紧密，缺乏沟通；父母摆放内容以自我为主——父母是家庭的权力核心，忽视孩子感受。家庭沙盘结束后，小明父母陷入沉思，小明已经在治疗和训练中逐渐转好，但是他们依旧我行我素，原来把孩子推向深渊的人是自己。通过沙盘，他们深刻认识到问题所在，他们开始反思，思考平时的行为方式，教育方式……沙盘治疗只是一种适用于儿童、家庭心理治疗的手段，常用的还有音乐治疗、游戏治疗、感统治疗等。儿童情绪行为问题，往往与家庭教育有关。心理咨询师需要家长/抚养者与儿童一起改变，才能实现真正的“知行合一”。
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