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名医出诊丨吴玲玲主任微专访之「遇到急产怎么办」

2018.03.20 441人阅读 来源:爱博恩妇产医院

  

  三甲医院·爱博恩国际妇产中心妇产科吴玲玲主任医师出诊时间为每周二上午,欢迎预约面诊,您可点击“在线咨询”直接预约!

  正常情况下,一般整个分娩过程通常需要十多个小时,有的妈妈需要的时间可能更长。但也有妈妈2、3个小时就结束了分娩。听到这里,你第一反应是不是好羡慕呢?

  一位刚足月的孕妈妈在家破了羊水,急忙赶到医院,挂急诊入院,进产房的时候,宝宝的头已经露出来了,最后宝宝顺利出生,也算虚惊一场……

  所以生宝宝真的不是越快越好,分娩过程太快的话,我们称之为急产,这会给妈妈和宝宝带来危险。

  由哪些人容易急产?如何预防?急产有哪些危害?遇到急产需要怎么办?三甲医院产科专家、三甲医院·爱博恩国际妇产中心门诊专家吴玲玲主任医师告诉您。

  正常情况下,分娩过程从有规律的子宫收缩开始,到胎儿胎盘娩出为止,初产妇大约需要11-25个小时甚至更长时间,经产妇也需要6-18个小时左右。而从规律宫缩到胎儿及胎盘娩出的总时间不足3小时,就称为“急产”。

  1、易会阴、阴道或子宫颈裂伤:急产的产妇子宫收缩过快过强,胎儿经过产道的速度也会很快,使得软产道在还没有得到充分扩张的情况下,迅速承受胎儿娩出的过程,极易导致会阴、阴道或子宫颈裂伤,而这种裂伤如果恢复不佳,可能导致尿失禁、大便失禁、习惯性流产等严重的后遗症。

  2、易产后出血:其次,正常分娩情况下,在胎盘娩出后,原本胎盘附着的部位血窦开放,这时需要子宫肌层有良好的收缩力来完成收缩的过程,闭合血窦,减少产后出血的发生。但在急产情况下,由于子宫肌层之前过度收缩,在胎盘娩出后可能出现“疲惫”的情况,我们称之为子宫收缩乏力,这样会明显增加产后出血的风险。

  3、易产后感染:此外,急产发生通常比较急,很多孕妈妈往往是在措手不及的情况下就要面临分娩,而如果在无法消毒的环境下接生,就很容易造成产褥感染。

  1、宝宝缺氧:急产时,由于子宫收缩速度过快,导致胎盘血液循环受阻,会使胎儿出现缺血、缺氧,进而发生宫内窘迫。这种宫内窘迫如果不能及时发现和处理,可能导致新生儿窒息等。

  2、新生儿外伤:胎儿从母体娩出的过程中,其实是处于一种随时“旋转”的状态,这种旋转的状态可以使胎儿更好的适应骨盆的结构,帮助胎儿顺利娩出。在急产情况下,由于子宫收缩力很强,推动胎儿娩出的力量过于强大,使得胎儿适应母体骨盆的过程十分“匆忙”,这种情况下,由于胎儿的骨质与母体骨盆产生的“对抗”作用,容易发生新生儿锁骨骨折等产伤。并且急产有时来不及接生,若生在室外、旅途或家里,有时会使新生儿坠地,发生外伤和骨折。

  3、颅内出血:正常分娩状态下,在宫缩力的作用下,胎儿头部逐渐的扩张母体的软产道,使得母体软产道能够耐受胎儿娩出的过程,同时,胎儿的头部也逐渐适应这一压力逐渐增强的过程,从而完成顺利的分娩。但急产状态下,难以适应外界压力的骤然变化,易致头部血管破裂,发生颅内出血。

  4、新生儿肺炎:正常分娩时,伴随每一次宫缩,胎儿的肺部受到挤压,可以帮助其在娩出的过程中挤压出肺泡内的液体。但急产状态下,这一挤压过程并不十分充分,从而增加胎儿吸入羊水的风险,易引发新生儿肺炎。

  5、脐带感染:在非医务场所娩出的宝宝,因为未使用专业的无菌器械来切断脐带,也没有进行及时的消毒措施,故很容易发生新生儿脐部感染、破伤风等。

  通常情况下“急产”多发生于有过分娩经历的经产妇,尤其是上一胎时经历过急产的状况。原因包括有子宫收缩过强、过频,或早产、胎儿较小、产妇骨盆相对过宽和盆底组织松弛等。

  


  1、在预产期前先将生产包准备好。(在爱博恩,您只需要带上个人证件、物品,母婴用品我院皆有免费提供)

  2、不要在怀孕后期独自一人行动或居住。

  3、孕晚期不要去离医院距离远的地方。

  4、平时一定要按时产检,和医生做好沟通,全面了解自己的身体状况,并了解急产发生时的症状,从而能及时识别。

  5、提前入院待产,临产后慎用缩宫药物及其他可促进宫缩的产科处置,如人工破膜等。

  1、拨打120,告诉医护人员产妇身在何处,请他们给予指导。

  2、找到一个安全平坦的地方,让产妇以最舒服的姿势平躺下来,脱下裤子,尽量应用肥皂水或清水清洗外阴,并在产妇腰部和臀下垫上洁净的床单、毛巾或衣物,以免宝宝娩出过快发生磕碰伤。

  3、而临时为婴儿接生的家人或其他人员,要用肥皂彻底洗干净手,并因地制宜准备接生用具,比如干净的布、毛巾、用于新生儿保暖的衣物等。

  4、急产时产妇常频繁用力,建议准妈妈应张口呼气,尽量避免向下用力,以免胎儿娩出过急引起会阴裂伤。同时,家人可用干净的毛巾或衣服来保护产妇的外阴,方法是将干净毛巾或衣服等用手向上堵在外阴部,略向上用力,使胎儿不要出来得太快,以免严重撕裂产妇会阴。

  5、当宝宝头部露出时,用双手托住头部,千万不要硬拉或扭动,当宝宝肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外托出,并等待胎盘自然娩出。

  6、擦净宝宝口鼻内的羊水,然后将其侧卧,轻拍脚底或按摩背脊,新生儿大声啼哭后,可处理脐带。

  7、为了避免新生儿脐带感染,不必着急断脐,在脐带中间部位用干净的线绳(最好经煮沸消毒15分钟)将脐带系紧后,赶紧用毛巾或干净的被单把宝宝包起来保暖,等待120到来或者将新生儿及胎盘一起送至医院。

  8、 产妇分娩后特别要注意防止血液和羊水的污染。可把开水晾凉,然后用脱脂棉或纱布蘸水仔细擦拭产妇的外阴部,再用同样清洁的纱布擦干,擦拭之后,敷上洁净的卫生巾或脱脂棉;千万不要将脱脂棉或手指等插入阴道内。

  * 如在医院内发生急产,准妈妈只需配合医护人员按照急产标准流程进行处理。


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