名医出诊丨吴玲玲主任微专访之「遇到急产怎么办」

　　三甲医院·爱博恩国际妇产中心妇产科吴玲玲主任医师出诊时间为每周二上午，欢迎预约面诊，您可点击“在线咨询”直接预约!

　　正常情况下，一般整个分娩过程通常需要十多个小时，有的妈妈需要的时间可能更长。但也有妈妈2、3个小时就结束了分娩。听到这里，你第一反应是不是好羡慕呢?

　　一位刚足月的孕妈妈在家破了羊水，急忙赶到医院，挂急诊入院，进产房的时候，宝宝的头已经露出来了，最后宝宝顺利出生，也算虚惊一场……

　　所以生宝宝真的不是越快越好，分娩过程太快的话，我们称之为急产，这会给妈妈和宝宝带来危险。

　　由哪些人容易急产?如何预防?急产有哪些危害?遇到急产需要怎么办?三甲医院产科专家、三甲医院·爱博恩国际妇产中心门诊专家吴玲玲主任医师告诉您。

　　正常情况下，分娩过程从有规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止，初产妇大约需要11-25个小时甚至更长时间，经产妇也需要6-18个小时左右。而从规律宫缩到胎儿及胎盘娩出的总时间不足3小时，就称为“急产”。

　　1、易会阴、阴道或子宫颈裂伤：急产的产妇子宫收缩过快过强，胎儿经过产道的速度也会很快，使得软产道在还没有得到充分扩张的情况下，迅速承受胎儿娩出的过程，极易导致会阴、阴道或子宫颈裂伤，而这种裂伤如果恢复不佳，可能导致尿失禁、大便失禁、习惯性流产等严重的后遗症。

　　2、易产后出血：其次，正常分娩情况下，在胎盘娩出后，原本胎盘附着的部位血窦开放，这时需要子宫肌层有良好的收缩力来完成收缩的过程，闭合血窦，减少产后出血的发生。但在急产情况下，由于子宫肌层之前过度收缩，在胎盘娩出后可能出现“疲惫”的情况，我们称之为子宫收缩乏力，这样会明显增加产后出血的风险。

　　3、易产后感染：此外，急产发生通常比较急，很多孕妈妈往往是在措手不及的情况下就要面临分娩，而如果在无法消毒的环境下接生，就很容易造成产褥感染。

　　1、宝宝缺氧：急产时，由于子宫收缩速度过快，导致胎盘血液循环受阻，会使胎儿出现缺血、缺氧，进而发生宫内窘迫。这种宫内窘迫如果不能及时发现和处理，可能导致新生儿窒息等。

　　2、新生儿外伤：胎儿从母体娩出的过程中，其实是处于一种随时“旋转”的状态，这种旋转的状态可以使胎儿更好的适应骨盆的结构，帮助胎儿顺利娩出。在急产情况下，由于子宫收缩力很强，推动胎儿娩出的力量过于强大，使得胎儿适应母体骨盆的过程十分“匆忙”，这种情况下，由于胎儿的骨质与母体骨盆产生的“对抗”作用，容易发生新生儿锁骨骨折等产伤。并且急产有时来不及接生，若生在室外、旅途或家里，有时会使新生儿坠地，发生外伤和骨折。

　　3、颅内出血：正常分娩状态下，在宫缩力的作用下，胎儿头部逐渐的扩张母体的软产道，使得母体软产道能够耐受胎儿娩出的过程，同时，胎儿的头部也逐渐适应这一压力逐渐增强的过程，从而完成顺利的分娩。但急产状态下，难以适应外界压力的骤然变化，易致头部血管破裂，发生颅内出血。

　　4、新生儿肺炎：正常分娩时，伴随每一次宫缩，胎儿的肺部受到挤压，可以帮助其在娩出的过程中挤压出肺泡内的液体。但急产状态下，这一挤压过程并不十分充分，从而增加胎儿吸入羊水的风险，易引发新生儿肺炎。

　　5、脐带感染：在非医务场所娩出的宝宝，因为未使用专业的无菌器械来切断脐带，也没有进行及时的消毒措施，故很容易发生新生儿脐部感染、破伤风等。

　　通常情况下“急产”多发生于有过分娩经历的经产妇，尤其是上一胎时经历过急产的状况。原因包括有子宫收缩过强、过频，或早产、胎儿较小、产妇骨盆相对过宽和盆底组织松弛等。

　　1、在预产期前先将生产包准备好。(在爱博恩，您只需要带上个人证件、物品，母婴用品我院皆有免费提供)

　　2、不要在怀孕后期独自一人行动或居住。

　　3、孕晚期不要去离医院距离远的地方。

　　4、平时一定要按时产检，和医生做好沟通，全面了解自己的身体状况，并了解急产发生时的症状，从而能及时识别。

　　5、提前入院待产，临产后慎用缩宫药物及其他可促进宫缩的产科处置，如人工破膜等。

　　1、拨打120，告诉医护人员产妇身在何处，请他们给予指导。

　　2、找到一个安全平坦的地方，让产妇以最舒服的姿势平躺下来，脱下裤子，尽量应用肥皂水或清水清洗外阴，并在产妇腰部和臀下垫上洁净的床单、毛巾或衣物，以免宝宝娩出过快发生磕碰伤。

　　3、而临时为婴儿接生的家人或其他人员，要用肥皂彻底洗干净手，并因地制宜准备接生用具，比如干净的布、毛巾、用于新生儿保暖的衣物等。

　　4、急产时产妇常频繁用力，建议准妈妈应张口呼气，尽量避免向下用力，以免胎儿娩出过急引起会阴裂伤。同时，家人可用干净的毛巾或衣服来保护产妇的外阴，方法是将干净毛巾或衣服等用手向上堵在外阴部，略向上用力，使胎儿不要出来得太快，以免严重撕裂产妇会阴。

　　5、当宝宝头部露出时，用双手托住头部，千万不要硬拉或扭动，当宝宝肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外托出，并等待胎盘自然娩出。

　　6、擦净宝宝口鼻内的羊水，然后将其侧卧，轻拍脚底或按摩背脊，新生儿大声啼哭后，可处理脐带。

　　7、为了避免新生儿脐带感染，不必着急断脐，在脐带中间部位用干净的线绳(最好经煮沸消毒15分钟)将脐带系紧后，赶紧用毛巾或干净的被单把宝宝包起来保暖，等待120到来或者将新生儿及胎盘一起送至医院。

　　8、 产妇分娩后特别要注意防止血液和羊水的污染。可把开水晾凉，然后用脱脂棉或纱布蘸水仔细擦拭产妇的外阴部，再用同样清洁的纱布擦干，擦拭之后，敷上洁净的卫生巾或脱脂棉;千万不要将脱脂棉或手指等插入阴道内。

　　* 如在医院内发生急产，准妈妈只需配合医护人员按照急产标准流程进行处理。