喜大普奔！爱博恩被评为Ⅳ类助产机构

2016年6月1日起，由广州市卫生计生委组织制定的《广州市高危妊娠管理办法》(下称办法) 正式实施。2016年12月，天河区16家助产机构接受了高危妊娠监护能力类别评定。在此次评定中，三甲医院·爱博恩国际妇产中心被评为Ⅳ类助产机构。

（图片来源自广州日报，数据截至2016年7月31日）

孕产妇分级别·保健有对应

三甲医院·爱博恩国际妇产中心院长、三甲医院产科主任侯红瑛教授介绍说，根据助产机构的人力配备、人员资质、科室设置、年分娩量等情况，将其高危妊娠监护能力由低到高划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类。等级越高，监护与承担风险的能力越高。以爱博恩为例，要被评为合格的Ⅳ类助产机构，必须符合以下条件：人员资质必须要有副主任医师以上医务人员，且需拥有15年以上工作经验；同时配备新生儿科，床护配比大于或等于1:0.4，医护配比1:2。这些严格的评定条件，对高危孕产妇来说尤其重要。

侯红瑛教授还介绍道，根据孕产妇基本情况、妊娠合并症及并发症病情发展的不同阶段，将孕产妇保健管理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类。其中Ⅰ类为普通妊娠，Ⅱ-III类为合并了高危因素的妊娠，Ⅳ、Ⅴ类属于严重高危妊娠。实行孕产妇保健分类管理后，相应类别的助产机构监护对应相应类别及以下类别的孕产妇，即Ⅰ类助产机构监护Ⅰ类孕产妇，Ⅱ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ类孕产妇，Ⅲ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类孕产妇，Ⅳ类助产机构监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ孕产妇，Ⅴ类助产机构监护所有孕产妇。

超出医院诊疗能力范围的高危产妇必须及时转诊治疗。其中属于第Ⅴ类监护范围的孕产妇，其年龄、身高、体重、精神病、智力、不良孕产史、心血管、肝病、肿瘤、遗传病等疾病史均无限制，这意味被此类别机构监护的孕产妇情况往往最高危；属第Ⅰ类管理的，是年龄在18—35岁，身高、体重、身体状况等都在正常范围的孕产妇。

这样明确细化的分类管理，让孕产妇的安全有了更好的保障。比如，超过35岁以上的孕产妇，必须纳入Ⅱ级管理，由主治医师以上或拥有10年以上工作经验医师动态监护。有遗传病史的孕产妇需进行Ⅲ级监护，由副主任以上医师进行动态管理。

 Ⅳ类可接受的高危妊娠病种 

爱博恩属于Ⅳ类助产机构，按照办法规定，可以接受Ⅰ—Ⅳ类孕妇。其中Ⅳ、Ⅴ类助产机构可以接收严重高危妊娠主要分为三大类。

第一类为常见的基本情况：如母亲Rh阴性血型或其他稀有血型如抗D抗体滴度阴性、胸廓及脊柱畸形、精神病、智力低下、遗传病史、产道异常可能影响分娩、疤痕子宫、自然流产史超过2次以上、不良孕产史、吸毒等。

第二类为妊娠合并症：如心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、内分泌相关疾病、肿瘤、自身免疫性疾病，及其他如有癫痫、重度肌无力等神经系统疾病，药物治疗后怀孕病情稳定；妊娠合并急性阑尾炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、胆石症等急性外科疾病。

第三类为妊娠并发症：如胎位异常、胎儿畸形、先兆早产、延期妊娠、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP)、羊水过多、羊水过少、双/多胎妊娠、巨大儿、胎儿生长受限等高风险并发症。

 二胎时代的VBAC高危孕产妇 

随着二胎政策的开放，不少家庭除了考虑“生，还是不生”这个问题以外，很多一胎是剖宫产的妈妈们更纠结的是“想生，该如何生”？高龄产妇的增多，疤痕子宫再生育等风险，在一定程度上增加了二胎妊娠合并症与并发症的发生概率。

刘女士，是一位剖宫产后阴道顺产（VBAC）的高危孕产妇，她的第一胎在剖宫产时还有大出血的紧急情况。在爱博恩产检时，侯红瑛院长给她做了详细检查和风险评估，肯定了自然分娩的可行性。在阴道分娩过程中，她多次想要放弃，医生和助产士都给予她很大信心和鼓励，最终她坚持下来，并顺利诞下男婴。

 爱博恩：成熟的救治网络 

高危孕产妇成功分娩的背后，源于爱博恩硬件和软件上的“两手准备”。为了保障这些孕妇的母儿安全，爱博恩产科团队制定了高危孕产妇风险评估量表和严格的管理流程，对有顺产要求的高危孕妇在孕35周左右进行风险评估评分，决定是否可以进行阴道试产。

另外，三甲医院·爱博恩国际妇产中心，依托三甲医院，拥有丰富的血源以及完善的血库管理、严格的操作规范，为高危孕妇手术中可能遇到的输血、抢救提供了强大的安全保障，为宝宝顺利诞生保驾护航。

更值得一提的是，三甲医院·爱博恩国际妇产中心的医疗团队，是以三甲医院产科的核心医疗团队为基础。三甲医院产科是广东省临床重点专科，同时为广东省妊娠合并肝病危重症救治中心、广州市重症孕产妇救治联盟合作成员，在救治妊娠合并急危重症方面积累了丰富的经验。

在爱博恩，当患者出现高危妊娠并发症时，产科、新生儿科、麻醉科、超声科、手术室的医护团队随时到场监护分娩。同时，检验科、药房、血库、住院病房等部门的工作人员也能迅速到位。成熟完善的应急体系、先进的医疗监护设备，给产妇和胎儿筑起了一个牢不可破的安全体系。