新生儿黄疸生理性和病理性怎么样区分？

    医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。新生儿科专家将针对宝宝的个体情况，开展针对性的治疗。

    母乳性黄疸

    婴儿娩出后的2-14天内都会出现生理性黄疸，一般无症状。另有少许新生儿可能会出现母乳性黄疸。母乳喂养为什么会使婴儿发生黄疸，医学上还没有发现其原因。母乳性黄疸的诊断一般依靠“排除法”，由医生逐一排除各种原因引起的病理性黄疸，就可作出诊断;也可作试治性诊断，具体方法是暂停母乳喂养，改喂牛奶或其他人工喂养3-5天后，如黄疸很快消退，胆红素降低50%以上者即可确诊，这是一个可靠而又易于操作的诊断方法。母乳性黄疸预后良好，不损害婴儿，在诊断明确后，既使继续喂母乳，黄疸最终也会消退，故不必停止母乳喂养。母乳性黄疸不需治疗，个别婴儿如黄疸较深，可采取多次少量哺母乳，也可暂停哺母乳2天，改喂牛奶2天。在暂停哺母乳的日子里，须用吸奶器吸掉母乳，以免母乳分泌减少。

     新生儿病理性黄疸

    新生儿出现皮肤、眼白发黄称为黄疸。黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4~5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。

     病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。引起病理性黄疸的原因是多方面的，如流血后红细胞内的胆红素进入血液中，使皮肤和巩膜染成黄色;感染后细菌释放的毒素对红细胞和胆红素代谢的破坏，使患儿出现黄疸;肝胆有疾患，使胆汁排泄通道异常或新生儿患先天性代谢异常及缺氧、窒息等原因都可能导致新生儿病理性黄疸。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，家长应引起高度重视。