早产儿真的智力低下吗?怎么干预？

　　早产儿的特点

　　早产儿皮肤鲜红且薄而嫩;头发稀而短;前囟大;胎毛多，胎脂厚;乳晕不明显，乳腺无结节;指(趾)甲软，常不能达指(趾)端;男婴睾丸未降入阴囊，女婴大阴唇不能盖住小阴唇;双足底纹理少;四肢肌张力低，四肢伸直或不如正常儿屈曲度大。

　　早产儿除外貌特点外，生理特点也与正常儿不完全相同。

　　1.早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象，若暂停时间>20秒，心率<100次/分，并出现颜面发青，则称为"评吸暂停 "。这种早产儿一般情况下是在医院里进行监护治疗的，遇有呼吸暂停，刺激皮肤并吸氧，必要时药物治疗。在家护理的早产儿要多给予些刺激，使之哭闹，减少呼吸暂停的机会，若已出现呼吸暂停，不要慌张，弹足底或面颊，使其哭出声来即可。反复出现呼吸暂停的早产儿应引起注意，必要时送医院诊治。

　　2.早产儿吞咽反射弱，易呛奶而发生乳汁误吸，溢乳情况较足月儿也多。各种消化酶不足，消化能力弱，但生长发育所需营养量却相对高，所以合理的安排和调节喂养尤其重要，早产儿喂养以母乳或早产儿配方乳为宜，小量开始，逐渐增加。对吞咽明显困难者，需下胃管。

　　3.早产儿体温调节中枢发育更不成熟，体温调节能力极差，易受外界环境温度影响，冬秋季节硬肿症的发病率极高，所以要加强保温。

　　4.早产儿过早离开母体，从母体得到的免疫抗体不足，较正常儿更易并发各种感染。

　　另外，早产儿的生理性黄疸较重且持续时间长，在医院里多采用蓝光照射的方法，若不是很重，在家的早产儿可多晒太阳。

　　早产是怎么造成的?

　　早产有很多因素，主要与以下几方面有关：

　　1.早产与年龄有关。未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20~34岁组的11倍。

　　2.早产与流产史有关。尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕等对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，是早产率增高。

　　3.早产与胎位有关。臀位早产的发生率为20.4%，是总产妇早产率的7倍。

　　4.早产与疾病有关。妊娠合并急性传染病和某些内、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊高征、心脏病等，容易导致早产。孕妇内分泌失调、孕酮或雌激素不足，严重甲亢、糖尿病等，均可以引起早产。严重贫血的孕妇，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。

　　5.早产与生活环境有关。从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。妊娠后期频繁的性生活，已引起胎膜早破，是导致早产的较常见的原因。孕妇吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关。

　　6.早产与双胞胎或多胞胎妊娠有关。由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10~15倍。

　　家庭护理早产儿

　　早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21～24℃下能保持正常体温;体重每日增加 10～30克，并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

　　但孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理。防止感染：除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣)，洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

　　注意保暖：

　　对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

　　精心喂养：

　　早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。

　　婴儿抚触：

　　抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩，可以使孩子的消化吸收功能增强。

　　有下列情况时，应及时与医生联系：

　　1.体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者;

　　2.咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;

　　3.吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时;

　　4.突然发生腹胀时;

　　5.发生痉挛、抽搐时。

　　在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。

　　爱博恩妇产医院新生儿科设有新生儿重症监护中心(NICU)，国内儿科权威专家和经验丰富的护理队伍组成强大医疗团队，设备先进，技术力量雄厚，可提供多种新生儿危重症抢救。同时我们的绿色通道也可以为转送危重新生儿提供安全保证，NICU配备新生儿运转箱，转运途中给予严密监护，无缝对接新生儿重症监护室。我们对每一名婴儿指定专门护士负责照护，确保出现任何情况都能第一时间知悉。可对早产儿进行以下治疗：极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉营养应用，鼻十二指肠喂养，呼吸支持及管理、循环支持、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治，保证患儿的生存质量。