呵护早产小天使,要特别注意这三点!
2019.09.28
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来源:爱博恩妇产医院
身边有朋友的小孩是早产儿,当与大家分享她早产儿经历的时候,她总是在感叹,我的双胞胎早产女儿身高终于赶上同龄小孩了……事实上,医生通常不会把早产儿和足月出生的宝宝来进行对比,为什么呢?
在孕33周出生的早产儿,4周以后的胎龄其实也只有37周,而在正常情况下,很多37周的宝宝还在妈妈的肚子里,没出生呢。我们知道,胎儿每在妈妈肚子里面多待一周,身体发育就会更成熟一些。所以,虽然都是出生后4周,孕33周出生的早产儿和孕39周出生的足月儿,显示是没法对比的。对于早产儿,有一个专有名词——矫正胎龄,来表示宝宝的实际发育水平。也就是说, 孕33周时出生的宝宝,在出生4周后,他的矫正胎龄是37周,不论是他的体格发育,还是智力运动发育等方面,只需要跟37周出生的宝宝进行对比就可以了,而不需要跟满月的宝宝对比。对于照顾早产儿,要特别注意什么?
由于早产儿体温中枢发育不完善,体表面积相对较大,皮下脂肪少,汗腺发育不全,其体温受环境影响较大,常因环境温度过低而发生硬肿症。因此,维持早产儿体温很重要。1、对体重小于2000g者,箱温调至32℃~33℃;
2、1500~2000g者,箱温调至32℃~34℃;
3、1500g者,箱温调至 32℃~36℃。
在患儿体温未升至正常之前应每1h测体温1次,升至正常后可每4h测1次,并做好记录。
产儿胎龄愈小,其吸吮力愈差,易发生溢乳、呛咳;消化能力弱,易发生呕吐、腹胀和腹泻。因此,必须合理喂养,以母乳喂养和早产儿配方奶为宜。奶量由少到多,根据每个早产儿的耐受力而定,以不发生溢乳和呕吐为原则,必要时鼻饲甚至补充静脉高营养液。护理人员要有足够的耐心和爱心,精心喂养,每日观察早产儿的体重增长情况,准确记录出入量。
早产儿呼吸中枢发育不全,肺泡数量相对减少,肺泡表面活性物质含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺组织缺乏弹性,呼吸浅快而不规则,常出现呼吸暂停或青紫,必须仔细观察、及早发现、及早处理;还应注意及时清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通畅,常给予间断低流量吸氧,用面罩给氧,氧气浓度30%左右,每日吸氧2次,每次30分钟连用3d,吸氧时间不宜过长,因给氧过多易引起眼晶体纤维增生,影响视力,给氧至青紫消失和症状好转即应停止。