乙肝孕妇如何生出一个健康宝宝？

于乙肝病毒感染者（HBV）来说，最大的心愿莫过于生育一个健康的宝宝了。而母婴传染是乙肝主要传播途径之一，乙肝孕妇如何生出一个健康的宝贝？

这要从备孕的时候开始预防，而且备孕、怀孕、生产、产后，每个时期的预防重点都不同。

体内病毒复制活跃的女性，怀孕后容易出现胎儿宫内感染。

因此，慢性乙肝病毒感染的女性打算怀孕前，应先做肝功能检查，如果肝功能正常可以怀孕。如果肝功能有异常，应该首先吃药治疗，肝功能正常后，应至少停药 6 个月以上，而且肝功能保持正常，才可以怀孕。

乙肝病毒感染者在怀孕后，必须定期检查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期，首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次。如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等表现，应及时到医院就诊。

以前认为，孕晚期孕妇注射乙肝免疫球蛋白可以阻断母婴之间的传播。新的研究表明，孕期注射乙肝免疫球蛋白并无预防母婴传播的意义不大。

既往认为，自然分娩时因子宫收缩"挤压"胎盘，促使母体内病毒进入胎儿，引起宫内感染，故而理论上，剖宫产能减少乙肝病毒（HBV）母婴传播。但近期的研究证明，慢性感染孕妇的新生儿经正规预防后，剖宫产与自然分娩的新生儿HBV感染率无明显差异，关键是在分娩前和分娩时做好正规的预防工作，并在宝宝出生后及时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，按0、1、6个月的程序接种。

另外，对于早产儿须在生后 12 小时内注射乙肝免疫球蛋白，间隔 3 ~ 4 周后需再注射一次。通常需要接种 4 针乙型肝炎疫苗：生后接种第 1 针，从预产期开始算0、1、6 个月各接种 1 针。如果出生体重不满 2.5 公斤，需等体重达 2.5 公斤时接种第 1 针乙肝疫苗。

虽然，乙肝病毒感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和乙肝病毒 DNA，而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。

WHO 最新报告：新生儿经正规预防后，母乳喂养不会增加新生儿感染乙肝病毒的危险性。感染乙肝病毒的新妈妈，可以正常进行母乳喂养，不需要查验乳汁中的乙肝病毒含量，但应当养成哺乳前洗手、清洁乳头等良好的卫生习惯。

为了能够生出一个健康宝宝，整个孕期乙肝妈妈需要无数次地咨询专家，渴望医生给出最专业的判断和指导建议。