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子宫疤痕憩室修补术有哪些

2018.07.30 2165人阅读 来源:顺德爱博恩妇产医院

  在剖腹产之后,又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损,指剖宫产术后子宫切口愈合不良,在原子宫切口位置引起的憩室样改变,是剖宫产术后的远期并发症之一;因此出现这一情况时应积极处理。

  得了剖宫产子宫瘢痕憩室有哪些临床表现?

  1. 异常阴道流血:较产前相比,经期时间延长、出血情况迟迟未止。

  2. 痛经、盆腔痛:可能与子宫结构异常及淋巴细胞局部浸润有关。

  3. 脓肿:可能与憩室内积聚的黏液和经血有关。

  4. 影响妊娠:剖宫产切口瘢痕妊娠、胎盘前置、胎盘植入、不孕、再次妊娠子宫破裂。

  子宫瘢痕憩室随着剖腹产手术的次数增多发生概率会增加,而且三次以上出现剖腹产的患者出现子宫瘢痕憩室的概率更高,而且这种情况还会导致女性出现月经延长以及生理期间歇出血发生,严重的还会导致流产以及不孕病症发生,即便是怀孕还可能会导致子宫破裂,因此危害是非常大的,如果出现身体异常,检查是子宫瘢痕憩室,那么一定要第一时间来进行治疗,阻止病症的再次伤害。

  子宫瘢痕憩室情况不太严重时可以选择药物治疗,反之则需要通过手术来进行治疗。子宫疤痕憩室修补术有哪些?

  腹腔镜手术:

  腹腔镜下手术视野清晰,可减少膀胱等损伤的风险,手术时间较短,术中出血少,患者经期延长的症状显著改善。但是腹腔镜治疗容易出现周围脏器损伤,要求术者有熟练的腹腔镜操作技术及熟悉盆腔解剖结构。

  宫腹腔镜联合手术修补:

  宫腹腔镜联合手术修补瘢痕憩室是目前临床常用的手术术式,宫腔镜直视下找到瘢痕憩室的位置,观察其大小、形状,可使用光源系统指引腹腔镜找到瘢痕位置,进行切除并缝合,最后可以再次使用宫腔镜从宫腔内检查缝合效果并切除电切活瓣、电凝破坏瘢痕憩室内的活性内膜。

  宫腔镜手术:

  该手术方法用宫腔镜切除憩室上下缘及周围的瘢痕组织,直到完全露出正常的肌层组织,修整憩室边缘,使其与宫颈管前壁连续、同时切除并修整凹陷下缘组织,除去微管道,使经血无法积蓄,达到治愈目的。但是宫腔镜也存在一定局限性,有些憩室局部较薄,手术中易发生子宫穿孔甚至膀胱损伤。

  阴式手术:

  阴式手术是一种微创的手术方式,对术者的技巧要求较高,但疗效明确,并发症发生风险低。

  开腹病灶切除:

  手术彻底性较好但创伤大,所以很多患者都不愿接受如此大的创伤。

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